EWU-S (teoretycznie) dziala!

02.01.13 | 10:13
Od 1 stycznia 2013 r. prawo do swiadczen opieki zdrowotnej bedzie potwierdzane elektronicznie- dzieki systemowi eWUS. Bardzo wazne jest zatem, zeby w bazie Narodowego Funduszu Zdrowia (NFZ) w aktualne dane o okresach ubezpieczenia zdrowotnego i czlonkach rodzin ubezpieczonych.
 
ZUS przekazuje do NFZ dane, które zostaly przeslane przez platników skladek w dokumentach ubezpieczeniowych. Bledne lub nieaktualne dane w bazach ZUS i NFZ moga skutkowac komplikacjami przy rejestrowaniu sie u lekarza. Dlatego zarówno sami ubezpieczeni, jak i platnicy skladek (m.in. pracodawcy) powinni sprawdzic, czy do ZUS przekazano poprawne dane o ubezpieczonych, np. w zgloszeniach i wyrejestrowaniach. 


Ubezpieczeni 

Ubezpieczeni powinni sprawdzic, czy przekazali swojemu platnikowi skladek informacje o czlonkach rodziny, niezbedne do zlozenia prawidlowych zgloszen lub wyrejestrowan, a w szczególnosci o: 

- uzyskaniu tytulu do ubezpieczenia zdrowotnego (np. po podjeciu zatrudnienia, rejestracji jako osoba bezrobotna, rozpoczeciu prowadzenia dzialalnosci gospodarczej, itp.), 

- ukonczeniu ksztalcenia przez pelnoletnie dziecko, 

- ukonczeniu 26 lat przez dziecko, nawet jesli nadal sie ksztalci, chyba ze posiada orzeczenie o znacznym stopniu niepelnosprawnosci lub innym traktowanym na równi. 

W celu weryfikacji danych warto zarejestrowac sie na portalu pue.zus.pl i sprawdzic, czy dane zewidencjonowane na koncie w ZUS sa poprawne. Ewentualne nieprawidlowosci nalezy wyjasnic przede wszystkim ze swoim platnikiem skladek. 


Platnicy skladek 

Warto, aby platnicy skladek równiez zwrócili uwage na prawidlowosc danych dotyczacych osób ubezpieczonych, ze szczególnym uwzglednieniem czlonków ich rodzin. Czesto zdarza sie bowiem, ze nie dokonano wyrejestrowania w przypadkach, gdy: 

- wyrejestrowano ubezpieczonego, który zglosil czlonka rodziny, 
- czlonek rodziny ukonczyl 26 lat (o ile nie posiada orzeczenia o znacznym stopniu niepelnosprawnosci lub innym traktowanym na równi), 
- pelnoletni czlonek rodziny, który ukonczyl nauke, 
- czlonek rodziny, w tym dziecko i malzonek, uzyskal tytulu do ubezpieczenia zdrowotnego (np. po podjeciu pracy, uzyskaniu statusu bezrobotnego, rozpoczeciu dzialalnosci gospodarczej itp.). 

Przypominamy o koniecznosci zgloszenia lub wyrejestrowano ubezpieczonego albo czlonków jego rodziny. Równie wazne jest  zaktualizowanie informacji dotyczacych czlonków rodziny.
 
RED
wroclaw.pl